你好！我是长沙普济肾病医院的专家：很多人都貌似听过肾病综合征这种疾病,但是我们懂的只是一些皮毛 ，还是有很多人对它并不是很了解 ，那有着哪些治疗肾病综合征的方法呢，你知道多?
1.低白蛋白血症治疗：
(1)饮食疗法：
肾病综合征患者通常是负氮平衡 ，如能摄入高蛋白饮食 ，则有可能转为正氮平衡。但肾病综合征患者摄入高蛋白会导致尿蛋白增加，加重肾小球损害 ，而血浆白蛋白水平没有增加 。因此 ，建议每日蛋白摄入量为1g/kg，再加上每日尿内丢失的蛋白质量 ，每摄入1g蛋白质 ，必须同时摄入非蛋白热卡138kJ(33kcal) 。供给的蛋白质应为优质蛋白，如牛奶、鸡蛋和鱼 、肉类。
(2)静脉滴注白蛋白：由于静脉输入白蛋白在1～2天内即经肾脏从尿中丢失，而且费用昂贵 。另外大量静脉应用白蛋白有免疫抑制 、丙型肝炎、诱发心衰 、延迟缓解和增加复发率等副作用 ，故在应用静脉白蛋白时应严格掌握适应证：①严重的全身水肿 ，而静脉注射速尿不能达到利尿效果的患者，在静脉滴注白蛋白以后 ，紧接着静脉滴注速尿(速尿120mg ，加入葡萄糖溶液100～250ml中，缓慢滴注1小时) ，常可使原先对速尿无效者仍能获得良好的利尿效果 。②使用速尿利尿后 ，出现血浆容量不足的临床表现者。③因肾间质水肿引起急性肾功能衰竭者 。
2.水肿的治疗
(1)限钠饮食：
水肿本身提示体内钠过多，所以肾病综合征患者限制食盐摄入有重要意义 。正常人每日食盐的摄入量为10g(含3.9g钠) ，但由于限钠后病人常因饮食无味而食欲不振 ，影响了蛋白质和热量的摄入。因此，限钠饮食应以病人能耐受 ，不影响其食欲为度 ，低盐饮食的食盐含量为3～5g/d 。慢性患者，由于长期限钠饮食，可导致细胞内缺钠 ，应引起注意 。
(2)利尿剂的应用：
按不同的作用部位 ，利尿剂可分为：
①袢利尿剂：
主要作用机制是抑制髓袢升支对氯和钠的重吸收，如映塞米(速尿)和布美他尼(丁脲胺)为最强有力的利尿剂。剂量为速尿20～120mg/d ，丁脲胺1～5mg/d。
②噻嗪类利尿剂：
主要作用于髓袢升支厚壁段(皮质部)及远曲小管前段 ，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而达到利尿效果 。双氢氯塞嗪的常用剂量为75～100mg/d 。
③排钠潴钾利尿剂：
主要作用于远端小管和集合管 ，为醛固酮拮抗剂。安体舒通常用剂量为60～120mg/d ，单独使用此类药物效果较差，故常与排钾利尿剂合用 。
④渗透性利尿剂：
可经肾小球自由滤过而不被肾小管重吸收 ，从而增加肾小管的渗透浓度 ，阻止近端小管和远端小管对水钠的重吸收，以达到利尿效果 。低分子右旋糖酐的常用剂量500Ml/2～3d ，甘露醇250Ml/d ，注意肾功能损害者慎用。肾病综合征患者的利尿药物首选速尿，但剂量个体差异很大;静脉用药效果较好，方法：将100mg速尿加入100Ml葡萄糖溶液或100ml甘露醇中 ，缓慢静滴1小时;速尿为排钾利尿剂 ，故常与安体舒通合用 。速尿长期应用(7～10天)后，利尿作用减弱 ，有时需加剂量 ，最好改为间隙用药，即停药3天后再用 。建议对严重水肿者选择不同作用部位的利尿剂联合交替使用。
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